xraytestXrayTest
ПАСПОРТ СТАНЦИИ ОСКЭ · 2026

Экстренная медицинская помощь

Регламент станции, которую сдают врачи 48 специальностей, включая рентгенологию: обследование пациента с резким ухудшением состояния по алгоритму ABCDE, лекарственная терапия, остановка кровообращения и работа с АНД.

Специальности
48 специальностей
в том числе рентгенология
Тайминг
10 минут всего
≥ 8,5 мин внутри
Оценка навыка
50 пунктов чек-листа
9 клинических сценариев
Утверждено
Методический центр аккредитации
Сеченовский Университет
01

Брифинг для аккредитуемого

Текст задания перед входом на станцию:

«Вы — врач своей специальности. Вас на помощь вызвала медицинская сестра (брат). Перед вами пациент 45 лет (вес около 60 кг, рост 165 см) с установленным периферическим венозным катетером. На этаже есть укладка экстренной медицинской помощи и автоматический наружный дефибриллятор (АНД). Помощник недавно приступил к работе и о причинах ухудшения состояния пациента ничего не знает: по вашему назначению он выполняет манипуляции в пределах своей компетенции.»
02

Ситуации (сценарии) станции

  1. 1Острый коронарный синдром, кардиогенный шок
  2. 2Острый коронарный синдром, отёк лёгких
  3. 3Анафилактический шок
  4. 4Желудочно-кишечное кровотечение
  5. 5Бронхообструктивный синдром на фоне бронхиальной астмы
  6. 6Тромбоэмболия лёгочной артерии
  7. 7Спонтанный пневмоторакс (обструктивный шок)
  8. 8Гипогликемия
  9. 9Гипергликемия
03

Тайминг станции

ВремяКомандаДействиеДлительность
0'«Ознакомьтесь с заданием станции»Знакомство с брифингом перед входом0,5 мин
0,5'«Войдите на станцию и озвучьте свой логин»Начало работы на станции8,5 мин
8,0'«У вас осталась одна минута»Продолжение работы на станции—
9,0'«Перейдите на следующую станцию»Переход на следующую станцию по маршрутному листу1,0 мин

Даже при досрочном выполнении навыка кандидат остаётся внутри станции до команды «Перейдите на следующую станцию». Через 4,5 минуты после входа у манекена развивается остановка кровообращения.

04

Оснащение станции

Мебель и симуляторы

  • • Кушетка с поднимающимся изголовьем, подход со всех сторон
  • • Манекен с имитацией витальных функций, одетый, с установленным ПВК
  • • АНД
  • • Тележка или чемодан-укладка с оборудованием и препаратами (с подписями)
  • • Телефонный аппарат (имитация) и часы с секундной стрелкой

Оборудование

  • • Пульсоксиметр, фонендоскоп, тонометр, электрокардиограф
  • • Глюкометр, фонарик-ручка, венозный жгут
  • • Источник кислорода, кислородная маска с резервуаром
  • • Дыхательный мешок с резервуаром и лицевая маска
  • • Небулайзер и штатив для инфузий
  • • Контейнеры для отходов классов А и Б

Расходные материалы и препараты

  • • Перчатки, маска, спиртовые салфетки, шприцы 2, 10 и 20 мл
  • • ПВК разных калибров, системы для инфузий, пластырь
  • • Растворы натрия хлорида и декстрозы
  • • Эпинефрин, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел или тикагрелор
  • • Сальбутамол, ипратропия бромид, преднизолон, гидрокортизон
  • • Фуросемид, гепарин, морфин, омепразол, нитроглицерин
05

Алгоритм выполнения навыка

1. Первые действия · 3 шаг(ов)
  1. Оценить сознание: осторожно встряхнуть пациента за плечи и громко спросить: «Вам нужна помощь?»
  2. Надеть перчатки и предложить надеть помощнику
  3. Комментировать все действия и давать помощнику точные полные указания (работа в команде)
2. A: проходимость дыхательных путей · 1 шаг(ов)
  1. Осмотреть полость рта на наличие инородных тел и жидкости
3. B: дыхательная система · 8 шаг(ов)
  1. Обеспечить пульсоксиметрию
  2. Обеспечить кислородотерапию при наличии показаний (сценарии 1–3, 5–7)
  3. Не проводить кислородотерапию без показаний (сценарии 4, 8, 9)
  4. Оценить частоту дыхательных движений не менее 10 секунд
  5. Выполнить сравнительную перкуссию грудной клетки
  6. Выполнить сравнительную аускультацию лёгких
  7. Осмотреть трахею
  8. Осмотреть вены шеи
4. C: сердечно-сосудистая система · 9 шаг(ов)
  1. Оценить пульс: лучевая и сонная артерии с одной стороны одновременно, лучевые с обеих сторон, не менее 10 секунд
  2. Измерить артериальное давление
  3. Выполнить аускультацию сердца
  4. Проверить симптом белого пятна на ногтевом ложе или коже груди не менее 5 секунд
  5. Оценить цвет кожных покровов
  6. Обеспечить регистрацию ЭКГ в 12 отведениях (допустимо наложить стандартные электроды на конечности)
  7. Интерпретировать полученную ЭКГ
  8. Убедиться в наличии венозного доступа
  9. Обеспечить забор анализов
5. D: неврологический статус · 4 шаг(ов)
  1. Оценить фотореакцию зрачков ладонью или фонариком
  2. Оценить тонус мышц, сгибая и разгибая каждую руку и ногу
  3. Измерить уровень глюкозы крови глюкометром
  4. Интерпретировать результат глюкозы
6. E: общее состояние · 2 шаг(ов)
  1. Провести поверхностную пальпацию живота с четырёх сторон от пупка
  2. Провести ректальное исследование при наличии показаний и поменять перчатки
7. Вызов скорой помощи · 6 шаг(ов)
  1. Вызвать СМП или бригаду ОРИТ
  2. Сообщить местоположение (адрес, кабинет)
  3. Назвать количество, возраст и пол пациента
  4. Озвучить предварительный диагноз
  5. Сообщить объём оказываемой помощи
  6. Убедиться, что вызов принят
8. Лекарственная терапия · 7 шаг(ов)
  1. Использовать верный и полный набор препаратов
  2. Выбрать оптимальный способ введения
  3. Использовать верные дозировки
  4. Использовать дополнительные препараты (сценарии 1–3, 5, 8)
  5. Соблюдать приоритетность введения (сценарий 3)
  6. Выполнить пункцию плевральной полости во 2-м межреберье справа по среднеключичной линии по верхнему краю нижележащего ребра (сценарий 7)
  7. Придать возвышенное положение головному концу кровати (сценарий 2)
9. Контроль осмотра · 2 шаг(ов)
  1. Соблюдать последовательность осмотра ABCDE
  2. Предпринять попытку повторного осмотра ABCDE
10. Остановка кровообращения · 15 шаг(ов)
  1. Незамедлительно подтвердить остановку: проверить сознание и дыхание не менее 10 секунд по принципу «вижу, слышу, ощущаю»
  2. Начать компрессии грудной клетки или дать команду помощнику: 30 подряд, частота 100–120 в минуту, глубина 5–6 см, руки вертикальны и не сгибаются, счёт вслух
  3. Незамедлительно включить АНД
  4. Правильно наклеить электроды, не прерывая компрессий
  5. Не прикасаться к пациенту во время оценки ритма
  6. Нажать «Разряд» после команды АНД
  7. Не прикасаться к пациенту в момент разряда
  8. По команде АНД приступить к компрессиям или дать команду помощнику
  9. Не оценивать показатели жизнедеятельности сразу после дефибрилляции
  10. Подключить источник кислорода к дыхательному мешку
  11. Начать вентиляцию мешком в соотношении 30:2 или дать команду помощнику
  12. Остановить СЛР по повторной команде АНД
  13. Не прикасаться к пациенту во время повторной оценки ритма
  14. По команде АНД снова начать компрессии и вентиляцию 30:2
  15. Продолжать реанимацию до приезда СМП или бригады ОРИТ (озвучить)
06

Оценочный чек-лист (50 пунктов)

Отмечай выполненные пункты для самопроверки готовности к станции. Выбери сценарий, чтобы увидеть только те пункты, которые в нём оцениваются: набор препаратов, инфузия, пункция и кислород зависят от клинической ситуации. Это чек-лист для тренировки памяти, ответы никуда не сохраняются.

Сценарий
Самоконтроль
0 из 50 (0%)

1. Первичный осмотр: сознание, A и B

0/10

2. C: кровообращение

0/7

3. D и E: неврологический статус и общее состояние

0/4

4. Диагноз и лечение

0/10

5. Организация осмотра

0/3

6. При остановке кровообращения

0/16
07

Вводные экзаменатора и роль помощника

Вводные экзаменатора

Член комиссии не вступает в диалог, не подсказывает и произносит только заготовленные фразы:

  • Проверка безопасности — «Опасности нет»
  • Обработка рук — «Будем считать, что руки обработаны»
  • Оценка сознания и витальных функций — озвучивает показатели сценария, которые не воспроизводит манекен
  • Вызов скорой помощи — «Скорая медицинская помощь слушает, что случилось?»
  • Полная информация вызова — «Вызов принят! Ждите»
  • Неполная информация — диспетчер просит назвать адрес, возраст и пол пациента, объём вмешательства
  • Сомнение в стерильности или годности — «Будем считать, что всё годно»
  • Нет комментариев о лечении — допустимо спросить про поток кислорода, введённые препараты и дозировки
  • Попытка обеспечить венозный доступ — «Венозный доступ уже установлен»
  • Верный диагноз ОКС (сценарии 1 и 2) — «Чрескожное коронарное вмешательство может быть выполнено в течение 120 минут»
  • Пункция грудной клетки — «Будем считать, что пункция грудной клетки выполнена»
  • Через 4,5 минуты после входа — «Экскурсии грудной клетки прекратились»

Помощник (конфедерат)

Симулированный медицинский брат или сестра, который работает строго по указаниям:

  • Начинает действие только после команды
  • Если техника не объяснена, уточняет: «Как это надо делать?»
  • Выполняет строго так, как сказано, даже если указание неверное или неполное
  • После каждого действия вслух говорит, что сделано, или называет результат измерения
  • Перчатки у него в кармане: надевает только по просьбе аккредитуемого
  • Следит за безопасным применением АНД
  • При записи ЭКГ предлагает бумажную версию, соответствующую этапу и сценарию
08

Разработчик и рецензент паспорта

  • Сеченовский Университет (Первый МГМУ им. И. М. Сеченова)
  • Рецензент: Л. И. Дежурный, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России

А главная станция — описание рентгенограмм

Её можно отработать на реальных DICOM-снимках с мгновенной проверкой каждого пункта заключения.

Начать тренировку